Die operative Therapie des Zervixkarzinoms

Abstract

Kernaussagen Das Management des Zervixkarzinoms ist stadienabhängig und folgt komplexen aber exakt definierten Therapie-Algorithmen. Die Behandlung sollte im Interesse der Patientin in einem onkologischen Zentrum erfolgen. Das frühe Zervixkarzinom ist die Domäne der operativen Therapie. Die Einteilung der radikalen Hysterektomien erfolgt nach der alten Klassifikation von Piver oder nach der neuen Klassifikation von Querleu/Morrow. Die Patientinnen mit einem frühen Zervixkarzinom sollten, wenn möglich, immer laparoskopisch oder Roboter-assistiert operiert werden, da die operativen wie auch onkologischen Ergebnisse im versierten Umgang mit der Laparoskopie oder dem Roboter denen der Laparotomie mindestens gleichwertig sind bei einer geringeren peri- und postoperativen Morbidität. Darüber hinaus sollte die operative Therapie des Zervixkarzinoms nervenschonende Techniken berücksichtigen. Das Vorgehen im fortgeschrittenen Stadium erfordert ein individualisiertes interdisziplinäres Vorgehen.