Cirugía asistida por robot en el manejo de las neoplasias gastrointestinales. Resultados de los dos primeros años de implementación en una institución latinoamericana

Abstract

Objetivos: La plataforma robótica Da Vinci® para la asistencia de procedimientos quirúrgicos ha sido catalogada como una herramienta de vanguardia en cirugía mínimamente invasiva, así como para el manejo quirúrgico del cáncer de origen gastrointestinal. Actualmente, los datos latinoamericanos sobre cirugía robótica en este escenario son limitados, por lo que el objetivo de este trabajo es dar a conocer la experiencia institucional y los resultados a corto plazo en el Instituto Nacional de Cancerología (INC), Bogotá, Colombia. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con diagnóstico de neoplasias gastrointestinales, sometidos a resección robótica asistida, desde octubre de 2017 hasta diciembre de 2019. Para realizar comparaciones entre variables se utilizó la prueba no paramétrica de Mann-Whitney-Wilcoxon. Resultados: En este periodo, 68 pacientes con neoplasias gastrointestinales fueron llevados a resección quirúrgica asistida por robot, 33 tenían neoplasias gastroduodenales; 26, neoplasias colorrectales; 6, neoplasias de esófago y 3, neoplasias pancreáticas. Se encontró que la mediana del índice de masa corporal (IMC) fue significativamente mayor en los pacientes que tuvieron complicaciones intraoperatorias en comparación con los que no las tuvieron (29,0 frente a 24,1, p=0,02). La tasa general de conversión a cirugía abierta fue del 7,3 %. En los pacientes llevados a cirugía colorrectal, la mediana del IMC fue mayor en quienes requirieron conversión a cirugía abierta (30,5 vs. 22,8, p=0,01). Conclusiones: Este informe sugiere que la implementación de la cirugía asistida por robot para neoplasias digestivas seleccionadas es factible y segura en términos de resultados intraoperatorios y posoperatorios tempranos, con resultados oncológicos iniciales adecuados.