Robot-assisted surgery in reproductive gynecology. Personal experience

摘要

<h3></h3> Робот-ассистированная хирургия — это современный метод высокотехнологичной медицинской помощи, применяемый в том числе оперативной гинекологии. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценить преимущества и возможные ограничения использования роботической хирургии, вероятные пути дальнейшего применения при основных нозологических формах гинекологических заболеваний, являющихся показанием к выполнению оперативных вмешательств у девочек-подростков и женщин в возрасте от 13 до 49 лет. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Проведен ретроспективный анализ случаев роботических операций у девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста за период 2011—2021 гг. на базе ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России. Изучены продолжительность операции, объем кровопотери, длительность госпитализации. Оценены субъективные впечатления применения роботической системы при различных типах вмешательства на органах малого таза. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Проанализировано 446 случаев, среди которых в 9,5% — это девочки-подростки. Выделено 5 групп пациентов по типу нозологии и объему оперативного вмешательства с применением робототехники: 1-я группа — овариоцистэктомия (<i>n</i>=166): средняя продолжительность операции 95±20 минут, средний объем кровопотери 40±20 мл; 2-я группа — операции при эндометриозе (<i>n</i>=51), средняя продолжительность операции 144±31 минут, средний объем кровопотери 85±20 мл; 3-я группа — миомэктомия (<i>n</i>=113), средняя продолжительность операции 130±30 минут, средний объем кровопотери 150±50 мл; 4-я группа — промонтофиксация (<i>n</i>=97), средняя продолжительность операции 122±24 минут, средний объем кровопотери 55±18 мл; 5-я группа — реконструктивные операции (<i>n</i>=19), средняя продолжительность операции 168±29 минут, средний объем кровопотери 43±6 мл. Дана субъективная оценка технических преимуществ и трудностей роботической хирургии при разных нозологиях. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Анализ десятилетнего опыта использования робот-ассистированных систем в репродуктивной гинекологии показал, что роботический метод представляет собой эволюционный этап развития эндоскопической хирургии. Организация работы с учетом обозначенных в исследовании преимуществ и недостатков метода обеспечит рациональный отбор пациентов для роботохирургии и обозначит пути ее дальнейшего развития.